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病歷自動生成助手《智能居民健康檔案管理系統(tǒng)》是完全根據(jù)衛(wèi)生部最新《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》研制開發(fā)的一套以個人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的“六位一體”管理軟件，并實現(xiàn)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市、省統(tǒng)一接口管理，真正做到數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)管理、網(wǎng)絡(luò)查詢、資源共享。
其主要特點：
實現(xiàn)居民城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。在規(guī)范中規(guī)定的各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標及服務(wù)記錄表單等都在軟件中一一實現(xiàn)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
5.農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設(shè)置等信息。
6.系統(tǒng)以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，村（居）委會為單位，采用16位編碼制或根據(jù)不同地區(qū)實際情況采用17位編碼制，軟件自動編制居民健康檔案唯一編碼。
7.系統(tǒng)支持“居民健康信息卡”管理。采用居民健康信息卡管理方便下年度健康體檢、方便查詢個人檔案、查詢健康體檢結(jié)果；如果升級使用本公司的醫(yī)院管理系統(tǒng)時，居民健康信息卡可做為居民在醫(yī)院中掛號、繳費、就診、檢查、取藥、結(jié)賬、查詢等使用。
8.系統(tǒng)支持數(shù)據(jù)上報、接收，并實現(xiàn)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市、省統(tǒng)一接口管理，達到資源共享。
